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医疗转型造血式支持对贫困县医院再生的
2月19日，贵州省黔东南苗族侗族自治州台江县人民医院门诊人次达到600人次。 院长汪四花看着排在门诊楼耐心等待看病，心里充满了成就感。 而且，她认为今后需要采取一点措施，减少患者在门诊等待的时间。 年9月，汪四花在台江县人民医院担任院长。 当时，医院一天的门诊人次不到200人次。 三年来，门诊量已经是过去的三倍。
年4月，浙江大学医学院附属第二医院(以下简称浙大二院) )与台江县人民医院组成对口支援对，随后台江县人民医院挂牌为浙江大学医院附属第二医院台江分院(以下简称台江分院) )。
截至目前，浙大二院向台江分院派出支持专家21批，共有39人，支持管理、icu、财务、妇科、消化内科、血液内科等16个科室和部门。 浙大二院对台江分院的援助是中国三级医院对口支援贫困县县级医院的缩影。 截至年底，全国三级医院已派出6万多名医务人员参与贫困县县级医院的管理和诊疗支持，门诊人次超过3000万。
从输血式支持向造血式支持的转变，是我国现阶段卫生健康的对口支持工作的一大优点。 据悉，浙大二院对台江分院的支援是造血式支援的一种，支援以来，台江分院的消化内科、妇科、泌尿外科、心血管内科、麻醉科、血液透析室、icu等科从输血模式转为造血模式。
造血支援措施1 :任命院长
浙大二院来支援之前，台江县人民医院基本上只能看到一点感冒、发烧等小病，一半以上的医务人员有医生资格&hellip； &hellip； 由于技术有限，服务态度差，当地人很少来这里看病，基本上都会去黔东南州首府凯利的医院。
汪四花刚调到台江县人民医院时，看到医院门诊楼开着，但谁也没来看病。 浙大二院来的专家也没有患者，内心很着急。 于是她想利用周末的时间带着来自浙江的专家到村子堡去义诊，顺便了解一下大家为什么不来看病。
经过几次义诊，汪四花发现当地人不知道有台江县人民医院。 台江县是国家扶贫开发工作的重要县，全年全县17万人口中，建设档案挂牌的贫困者2.6万人，其中因病致贫、因病返贫者占20%以上。 汪四花坦言，村寨的许多老百姓不会生病看。 由于人们因病默认凯利去医院看病的路径遥远，报销比例低，无形中增加了费用，加剧了看病的困难。
汪四花发现村寨里的腰腿痛是最普遍的病，所以后来义诊的时候，他们带了很多止痛药免费发给村民，为了村民体检向村民传授健康知识，并普及到台江县人民医院，让老百姓们的医院从浙江来的专科
老百姓不来医院的另一个原因是看病的流程不清楚。 由于台湾江县97%以上的人口是苗族，汪四花请了几个懂苗语、也会说普通话的苗族姑娘做导游看病，确保了当地苗族人的顺利就诊。
除了到村寨里告诉县医院也有好医生外，汪四花还全面重建医院管理工作，《跨境收治患者管理制度》、《台江县人民医院医疗智能部门周例会制度》、《科主任业务管理制度》、《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案与解决程序》等99
中国青年报·； 新闻网记者2月20日在台江县人民医院看到门诊大楼内患者不断。 据报道，开展对口援助前，台江县人民医院转诊率达50%，但目前转诊率约为10%，大量患者回流，且多由州府凯里人民医院回流。
汪四花告诉记者，想把台江分院建成黔南州内一所影响一定较大的典型县级综合医院。 汪四花只是去年回了6次位于浙江省的家，其中2次还是因为工作，对于已经出嫁的女儿和自己的丈夫，更担心88岁和89岁的父母。
汪四花笑着说，对谁都还没有一点困扰。 浙大二院完成各部门领导布置的任务，相对而言，台江分院新成立了医院，责任很大，其中困难很多，但成就感更大。
造血支援措施2 :培养不去的人才
年，台江分院开始实施一对一导师带教制度。 汪四花说，专家层出不穷，发现它只起输血的作用，那么如何把输血变成造血呢？ 选择台江分院本院骨干，专家来了以后专门带这位骨干来教书，尽可能多地把知识和技能传授给他，这位骨干带动整个科室的快速发展。
在保姆展开之前，台江分院急诊科几乎没有就诊能力，急诊患者通常不解决直接被送到相关科室，当时急诊科医生称自己为搬运者。 汪四花参照浙大二院的模式，将台江分院急诊科分为a、b、c三个区域，a区治疗呼吸衰竭、心跳骤停等危重患者，其他两区逐渐降低患者的危重程度。 急诊科建成后，去年8月，浙大二院急诊科副主任医师巴立来到台江分院急诊科担任支持专家。 汪四花说，不久，浙大二院的护理骨干也来帮忙。 这种诉求与帮扶相结合的模式，有助于台江分院良好有序的快速发展。
目前，台江分院副院长巴立一对一协助的当地骨干是急诊科副主任，对其他普通医生，巴立不仅要进行技术培训，还要进行人员管理等管理水平的指导。 巴立表示，目前急诊科的基本功能已经完成，被送往急诊科的患者将首先进行初步治疗，以保证患者的安全。
目前，台江分院急诊科有4名医生在浙大二院进修半年。 年来，台江分院先后派出125名医务人员到浙大二院进修。 王四花在台江分院的任期一共五年，五年结束后，她想为台江分院培养足够的本地人才。
年6月，台江医院区成立临床技能培训中心，加强急救知识系统培训，包括理论知识和技能操作，开展了无数集中大型培训和医院整体大型应急培训，引导医务人员练习较硬的气管插管、深静脉穿刺等急救应急技能； 年开设了aha (美国心脏协会)基础生命支持课程培训班，共有icu、急诊科和麻醉科12名医务人员参加了培训。
造血式支持措施3 :人、才能、物各方面的支持
今年53岁的张帅报是台江县施洞镇良田村村民，去年12月初，右肾尿路结石和左肾肾功能衰竭发作，疼痛难忍，紧急被送往台江分院。 手术结束后，在icu住院7天，转到一般病房，现在他的病情稳定。
当记者询问他在医院的看病经历时，这个普通话不太好的农民不停地说:“是的！ 是的！ 是的！ 据悉，目前张帅报相关医疗费共2万元左右，清算结算后，个人只需支付约5000元。
10年前，因疼痛发作的张帅报来过当时的台江县人民医院，但由于经济条件有限，没有选择手术治疗。 当时的台江县人民医院也没有给尿路结石患者做手术的能力。 如果不是这次援助，张帅报只能在上级医院接受诊疗，不仅报销率会下降，家属的护理价格也会上升。
张帅报的主治医生张干宇介绍说，张帅报用钬激光破碎机进行了手术，但手术过程中没有伤口，恢复时间比以前传下来的手术少一半。 据悉，泌尿科是一个年老而新成立的科室，钬激光破碎机是科室成立后购置的主要设备。
年，浙江大学投资1860万元向台江分院购买了数台医疗设备，除钬激光粉碎机外，还有1.5t磁共振、骨科手术牵引床、麻醉机、超声刀、高分辨率腹腔镜系统等。 此外，浙大二院投资412万元搭建远程会议专线和eicu远程平台，购买创制呼吸机、全自动生化分析仪、病理设备等。
无痛分娩、阴式子宫全切除、无痛胃肠镜检查、胃肠息肉镜下切除、骨科髋关节置换术等多种以前没有的治疗方法。
年，台江分院门、急诊收治的患者人数为113481人，比年同期增加28%； 住院人数为14145人，比去年同期减少8%； 手术2189例，比去年同期高25%； 从县外就诊的门诊、住院患者人数为3914人，比去年同期增加20%，转诊人数为694人，转诊率为5%，比去年同期下降7%。 值得注意的是，从去年6月开始，台江院区转为赤字。 汪四花说，在医院建设过程中获利，实际上并不容易。
在没有员工支持之前，台江县人民医院的医生参加会议也不好意思说自己的工作单位。 现在随着医院实力的增强，员工的信心也越来越强，出去开会也积极介绍自己的岗位，职业荣誉感体现在言语中。
中国青年报·； 新闻记者刘瑾荣源:中国青年报
原标题； 医疗转型造血式支持对贫困县医院再生的
