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国内首次边缘肺修复再移植成功挽救了终末期肺纤维化患者的生命
50多岁的小王，年轻的时候被检查出肺部纤维化，咳嗽和呼吸困难等症状极大地影响了小王的日常生活。 虽然使用大量药物进行控制，但情况一天比一天糟。
不久前，小王病情急剧恶化，辗转几所大医院，要求治疗的医生都被劝退，来到了广州医科大学附属第一医院(广医一院)。 何行教授团队通过体外肺灌注重新修复了边缘肺，成功移植到了晚期肺纤维化的王先生体内。
据悉，这是国内首例边缘肺再修复后移植成功的病例。 广医一院从2003年开始开展肺移植，迄今已完成219例肺移植手术、8例心肺联合移植手术，达到国际、国内领先水平。
等不到捐赠者的肺，他每分钟都非常危险
50出头的王先生，早期患有肺部纤维化、咳嗽、呼吸困难&hellip； &hellip； 虽然使用大量药物进行控制，但情况一天比一天糟。 一两个月前，王先生病情急剧恶化，辗转几所大医院求医后被辞退，看不到手术的希望。
怎么办？ 不久前王先生来到广医一院，何建行教授团队为他仔细检查，他两侧的肺像蜂窝一样，大坑密密麻麻，最坏，呼吸困难也可想而知。
肺移植手术可能还有一线希望。 听医生说了这句话，小王抱了一点希望。
呼吸困难，小王不知道自己还能承受多久。 他和家人在网上查了肺移植的新闻，发现肺移植手术难度大，但已经比较成熟，有很多成功的例子。 这些消息让王先生看到了希望，他决定迈出一步。
但是，要接受肺移植手术，需要适当的肺源。 在等待期间，王先生的病情持续恶化，即使迅速发展采用上无创机械通气，血氧饱和度也只有92%~95%。 正常情况下，健康人的血氧保持在98%~100%，不到90%就不能满足平时的投诉，不到85%就很危险。 小王稍微工作一下，血氧马上掉到75%~85%，出汗，脸色、手掌苍白无血色，心率达到每分钟一百二十三次。
如果不能等待捐赠者的肺，王先生每分钟都非常危险。 广医一院器官移植小组主任医师徐鑫和他的同事们全天候照顾王先生，期待着拯救他生命的肺源早日出现。
有必要更换肺连接生命
他在等待边缘肺
焦急等待的小王，上个月等出现了转机，内脏器官捐献者的肺与他吻合。 因为器官捐献者和家人的大爱，才有了小王的肺源。 但麻烦的是，供者有外伤，生前救治时为气胸放置胸管，两侧下肺缩小的情况，是典型的边缘肺。
徐鑫表示，已达成国际共识，除非紧急救命，否则不采用边缘肺。 面对王先生等来的这个边肺质量不那么理想，但呼吸越来越困难，不得不换肺救命的困境，王先生和家人一致决定接受这笔宝贵的捐赠。
肺的边缘
怎样救王先生呢
广一院器官移植小组实施了体外肺灌注技术( evlp )。 徐鑫表示，这项技术模拟肺在人体内的功能状况，通过体外准确判断和重新修复肺的质量和功能，将提高供体肺的质量。 经过三个多小时的努力，移植队终于修复了这个宝贵的边缘肺。
而且，医护人员要把王先生送到手术室的时候，他的病情再次恶化，即使戴着氧气储存口罩吸氧，他的血氧也只有85%，非常危险。 经过4个小时的手术，这个边缘肺终于顺利移植到了王先生的胸腔内，为他争夺延长生命的机会。 在重症监护室平静地度过了10天后，王先生顺利拔管，上周已经搬到了普通病房。 现在情况稳定，能安静地说话，身体一步步好转。
据介绍，这是国内首例边缘肺经体外肺灌注移植成功的病例。
肺移植专家表示，目前我国肺供体资源依然不足，供体肺的保鲜期比肝、肾等其他供体短，完美的肺源非常罕见。 合理利用体外肺灌注技术，完全利用边缘肺资源，将为肺移植迫在眉睫、病情进展迅速的终末期肺病患者带来新的希望。
边缘肺是什么？
边缘肺多存在肺水肿、肺挫伤等，脏器获得组织的约1/5至1/6的肺属于边缘肺。
与其他脏器不同，为了保障患者术后质量，肺移植手术对供者肺有特殊严格的要求。 根据一个指标判断捐赠的肺，肺被评价为完美、理想、可使用、接近不可使用等几个等级，其中接近不能使用的肺的是边缘肺。
标题:国内首次边缘肺修复再移植成功挽救了终末期肺纤维化患者的生命
