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近年来，医疗体制改革得到了巨大而迅速的发展。 但是，随着人口老龄化的加剧，国内医疗资源总量不足、分布不均等问题日益突出，有必要加快推进新闻化建设，进一步完善综合医疗服务体系制度。 未来几年，医疗领域还处于快速发展转型阶段。 本文是分析医疗新闻化建设的趋势和挑战，基于分布式结构探索医疗私有云、pacs图像存储处理方案，为医疗领域的新闻化转型实践提供越来越多的思路。 / BR// h// BR// h /一、医疗/ S2// S2 /新闻系统和新闻化趋势。 结合业务类型和数据优势，可以将医院新闻系统分为业务平台系统、运营管理系统、区域医疗新闻系统三大类。 / BR// HR// BR// HR/1 .业务平台系统/ S2// BR// HR// BR// BR /业务平台系统 包括电子病历( emr )、客户管理系统( crm )、医院运营管理系统( hrp )等，各子系统承担不同的业务模块，共同保障医院的正常运营。
医院新闻系统( his )是一个提供患者诊疗新闻和行政管理新闻存储解决和数据交换等功能诉求的平台，包括门诊住院收款、电子处方管理等。 his的输出数据中，结构化数据为80%左右，非结构化数据为20%左右。
临床新闻系统( cis )是为了支持医嘱解决、患者床边系统、医生员工的临床活动，提供临床咨询、辅助诊疗等服务，也是患者临床医疗救治的基础
图像归档系统( pacs )是一个集图像采集传输与存储管理、图像查询与报告管理等为一体的集成系统，将医疗图像数据数字化保存，随时 在pacs系统中，除了索引、日志数据的一部分外，大部分是基于ct、超声波等设备的非结构化数据，占60%以上。
实验室新闻系统( lis )保存检测报告等电子化数据，使医生可以立即查看检测结果，登记患者样本，对实验数据进行访问 / BR// HR// BR/2 .运营管理系统/ S2// S2/Erp/S2// S2// BR / erp系统的结构化数据约占70%，还有约30%的文档、图像等非结构化数据。 / BR// HR// BR// HR/3./ S2 /地区医疗新闻系统/BR//地区医疗新闻系统是指根据政策和法规的要求而建立的
随着互联网时代的到来，就诊行为发生了变化，网络问诊等新渠道也随之出现，业务系统的功能也发生了变化。 由此可见，未来几年医疗领域仍处于转型阶段，第一，完善医疗服务体系制度，加强基础医疗建设，发挥分级诊疗的特点。 二是优化全球架构设计，深化内部业务整合，促进医院管理现代化。 三、优先保障自身业务，加快跨部门系统对接，推进综合集成建设。 四、建立综合监管体系，借用it加强监管措施。 医疗机构在新闻化的过程中必然会借助it来实现架构的升级，提供更优质的医疗服务。 / br// h// br// h// S2 /、 / S2// S2 /医疗/ S2// S2// S2// S2 /新闻化/ S2// BR// HR// H// 随着医疗机构整体规模的扩大，其
一是法规遵从性要求存储更加严格，有些数据要求长期保存15-30年，然后罢工
第二，医疗数据增长快，体积大，仅ct、dr、超声波等设备每天就产生数十万个文件，年增量达到亿级，传于前
第二，以前流传的备份方法效率低、价格昂贵，影响业务连续性，运输成本也高。
第二，整体体系结构的可扩展性低，成本高。 医院每年更新和增加10多个系统。 以前，在架构下计划难度大，空之间的利用率低，成本高。 / BR// h// BR// h/2 .数据访问风暴/ S2// BR// h// BR///BR///BR//// BR// /。 以前流传的庞大的文件规模存取效率低下，无法满足准实时诉求，导致就诊效率低下。 第二，需要更多的访问图像数据的诉求，例如快速查看图像结果、移动患者的图像等，以支持高效的访问。 三是区域医共体、远程会议等新场景对数据访问的路径、带宽、性能提出了更高的要求。 / BR// h// BR// h/3 .数据价值利用/ S2// BR// h// BR// BR// h// h// S2 /数据价值利用 过去流传下来的存储器对数据拷贝缺乏感知能力，无法与上层APP紧密合作以实现高效的价值利用。
面对这些挑战，以前流传的架构难以满足诉求，随着软件定义存储的广泛应用，医疗新闻化建设再次面临压力。 以下章节结合杉岩的具体实践，比较医疗机构在数据存储、管理、利用等方面的挑战，探讨基于分布式架构的存储处理方案。 基于/ BR// h// BR// h// S2 /三、/ S2 /分布式/ S2// S2 /体系结构 随着文件数量的增加，nas存储受到性能瓶颈的限制，无法满足当前大量非结构化数据的存储要求，需要新的存储方案来支持APP和快速增长。
杉岩pacs图像存储处理方案采用全分布式、中心化的软件定义存储结构，基于大容量目标存储系统( sandstone mos )，具有丰富的 整合的资源池简化了映像数据的共享。 轻松支持100亿级文件存储的灵活性根据需要部署，以处理节省基础架构投资的性能瓶颈，有效应对多个并发访问，提高诊疗效率； 生命周期管理自动化、pacs数据分层存储、自动迁移、归档和运输简化； 整合ai后解决框架，结合大数据观察、ai工具挖掘数据价值； 帮助客户管理和应用一站式、智能、超值的pacs。
图1 :杉岩pacs图像存储处理方案的体系结构图
/ BR// h// S2 /四、 / s2//s2//s2//s2/分布式体系结构基于/ s2//s2/ /的医疗私有云计算和 向统一新闻平台的迅速发展，便于未来业务系统之间数据关联的分解和大数据的智能分解。
杉岩医疗私有云处理方案结合了分布式存储和超融合两大技术特点，帮助医疗机构实现结构改革的创新和管理能力。 分布式存储非常适合非结构化数据密集型领域的特点，如医疗保健组织的pacs图像，以低成本实现高性能存储、备份和归档诉求。 支持大集群统一管理，降低运维人员压力的统一存储解决方案，支持统一新闻平台建设，整合ai后，通过解决框架挖掘数据价值。 超融合体系结构还将计算、互联网、存储资源、虚拟化技术和备份等功能特征集中在同一设备上，以实现智能、易用的管理，从而实现多个设备的线性重叠 软件预集成、开箱即用、轻松部署、缩短在线时间、确保业务连续性。 该计划可帮助客户构建经济实惠的存储基础架构，并迁移到灵活敏捷的新it体系结构。
图2 :杉岩医疗私有云处理方案结构图
/ BR// h// S2 /五，/ S2// S2 /杉岩医疗处置方案提高了用户的利益 / br// h// br// h/1 .安全可靠的大容量存储器/br// h///br///br// /中 在通过拷贝、删除修改等策略提高数据可靠性的大容量小文件中内置备份功能，备份效率高、价格低。 / BR// HR// BR/2 .高效敏捷的数据访问[/S2// BR// HR/]/BR// BR///BR///BR///BR// ] / br// h// br// h/3 .完全自动化/ S2// S2 /管理/ S2// S2// BR// h///S2 / [/BR/]
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3]简化了it系统，使业务更加敏捷[/BR/] [/h// ] 建立提高间利用率的多APP共享统一管理平台，不重复建设，降低运价，实现有效管理。 / BR// HR// BR// HR// S2 /六、杉岩推动新闻化变革、帮助顾客成功 越来越多的医疗机构选择雪松岩产品作为基础存储支持，实现了新闻化建设和敏捷化变革。 / br// h// br /存储海量的pacs数据是医疗机构面临的课题。 随着门诊量的急剧增加，北大深圳医院的pacs系统中存储了大量的非结构化数据，传统存储性能较差，无法实时浏览文件。 杉岩大容量对象存储( sandstone mos )取代现有存储，提高了pacs系统的运行效率，实现了生命周期的自动管理，满足了法规遵从性要求，加快了智能医疗的建设。
南方医科大学深圳医院在新闻化建设方面也有多年的实践，为了整合医院现有的业务系统，需要构建统一的医疗私有云平台 使用杉岩医疗处置方案不仅解决了传统存储利用率低、容量不足、容量难以扩展的问题，还通过集成管理平台消除了数据孤岛，加强了集约化管理运输能力，大大提高了医疗服务水平。
此外，杉岩还将基于分布式架构协助成都市第八人民医院建立his医院新闻系统，实现业务快速对接在线化； 基于统一存储平台( sandstone usp )协助内江市第六人民医院建立pacs图像平台，有效地保存和管理海量图像数据； 基于超融合系统( sandstone hypercube )构建绵阳市中心医院、武汉大学人民医院统一共享的存储平台，有助于提高诊疗服务能力。 通过在医疗领域的深入实践，杉岩医疗处置方案不断具备完整、成熟的可复制性，随着更多项目成功落地，帮助医疗客户借助it实现架构升级，提高综合效益，构建高效的智慧医疗 / br// h// br// h// S2 /总结 充分满足医疗客户对图像存储和私有云建设的诉求，兼顾存储容量、性能和价格，无疑是应对海量数据、高并发访问、敏捷响应等方面的绝佳选择。 帮助医疗机构实现it敏捷化转型，为数字化诊疗服务构建智能存储基础。
