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本网成都5月31日电(郭莹)表示,随着生活水平的提高,人们不仅对看病有强烈的需求,而且更现实的诉求是看好病,更舒适地看病。 今年4月,四川省委、省政府印发了《关于深化医疗保障制度改革的实施意见》(以下简称《实施意见》),对医疗保险统筹、待遇保障、基金管理、远景制度体系建设等做出了系统规划。 将来四川在优化医疗保障公共管理服务方面有那些具体的安排? 在今天举行的四川省医疗保障制度改革创新新闻发布会上,四川省医疗保障局副局长彭波对此进行了介绍。
彭波表示,医疗保障公共管理服务担负着医疗保险基金支付、参保群众等重要职责。 《实施意见》从统筹城乡快速发展、适应人口流动的角度,提出了优化医疗保险公共管理服务的四项改革措施。 这包括提高医疗保障公共服务水平,推进新闻化标准化建设,加强经营能力建设,推进医疗保险服务创新等。
今后,四川将在统一区内全面实现医疗保障一站式服务、窗口一体化、一体化结算; 实现统一区间医疗保险办理服务的几个事项“省内通办”、“川渝通办”、“省际通办”。 推进高频政务服务若干事项的全流程、全环节的网上处理。 另外,进一步加强全省医疗保险窗口建设和队伍建设,全面实施“差评”制度,推动各地医疗保险部门为群众提供方便、高质量、舒适的医疗保险经办服务。
关于全省统一的新医疗保险新闻系统建设,四川将于今年年底完成新的系统主体建设,力争明年正式上线运行。 新系统运用云平台、中台、区块链、ai、人工智能等新技术全面用于医疗保险在线化各项业务,增加了“指尖医疗保险”、“麻木医疗保险”等新的服务方法和渠道,为投保人 新系统的上线,实现全省医保新闻互联互通、数据有序共享,彻底处理医保新闻系统过去的孤岛化、碎片化问题; 全面打通医院、药店新闻系统,实现相关数据实时聚合,为医保基金监管提供有力支持的相关部门加强数据共享,共同聚焦“三医”改革,助力四川医药健康产业快速发展。
另外,四川将加强医疗保险办理基础设施建设和管理层建设,在服务硬件和软件上下功夫,进一步提高向大众提供更优质医疗保险办理服务的能力和水平。 目前,四川医疗保险办理服务实现了省、市、县三级的全面覆盖。 下一步,为方便群众就近办理业务,四川将推进医疗保险业务向乡镇、村庄、社区下沉,实现基础医疗保险网格化服务管理的全面覆盖。
未来,四川将引进社会力量参与医疗保险经办服务,推进共建共享的医疗保险治理结构的形成。 重点是完善的激励约束机制,规范与商业保险企业的合作。 建立完全利用高校、科研院所、医院等机构特色资源,为医疗保险快速发展提供决策支持和技术支持作用的区域医疗保险管理合作机制,实现紧密的公共服务和基金管理,进一步提高医疗保险管理水平。
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