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康复中心用辩证的思维指导康复医疗实践
沈阳浑河新城中西医结合医院(辽慈保形康复医院)康复中心是辽宁省要项康复专科，这里有1800平方米的康复大厅，有数十名来自三级医院的专家队伍，是国内一流的3d康复中心。 观察到坐着轮椅住院的多名患者站起来走出医院，多名脑瘫患者经过一定时间的康复训练，有了一定的好转。 最近，笔者对他们的创立过程和运行状态进行了考察，从每一个生动的事例中发现，辩证思维和不忘初心是指导他们持续快速发展和健康运行的行为规范。
一、过程管理的整体性大致是
该康复中心的许多学术带头人表示，住院治疗的功能性损伤患者，短时间内不能一蹴而就，需要经历一系列由浅入深、由表而里的治疗过程。 因为，康复是许多复杂的系统工程，没有捷径，只有按部就班地推进过程，才能保障康复的效果。 医务人员在这个系统性的大体康复中逐步排除了断层式的操作，急于寻求偷工减料的方法，创造了一个环环相扣、紧密相连的康复流程。 过程主要包括以下步骤。 1、患者入院后，首先由康复医生就诊，然后进行全面细致的专业检查； 2、初次评定是康复判断师对患者身心状态进行专门的功能评定，了解患者肢体功能障碍的性质、严重程度，为康复措施的制定提供依据； 3、制定合理处方、挂圈诊疗方案； 4、康复治疗师在接到康复医生的指示治疗单后，到病房了解患者的基本病情和现实功能状态，并结合患者的表象体病有对照操作； &ensp； 5、中期评定，患者经过一定期间的康复后，治疗总结患者的治疗情况，评价疗效及患者依然存在的问题； 6、修订诊疗方案，使治疗方法适用于中期治疗的需要&ensp； 7、晚期评定，目的是判定疗效，并对仍然存在的问题提出进一步处理或改进的做法和建议； &ensp； 8、出院后随访，对返回家庭的患者进行电话或实际访问。 为了避免这些流程流于形式，他们制作了康复训练的18项记录簿，每进一步按流程要求进行记录，每天在早班会上交接，贯彻康复训练流程的管理。
二、心理干预的精神反作用
笔者的考察还发现，患者在康复训练中，除物理、药物、方法康复外，还可以从精神上安慰患者的损伤、残疾、残疾问题，进行心理辅导。 这正是马克思主义精神对物质的反作用原理在康复中的实际运用。 在他们心中介入的最重要的方法之一是康复操作中的直接激励。 例如，儿童康复中心在儿童脑瘫儿童的治疗中，比较不同患者内心的需要，运用你能考上大学，你很快就会好起来，你很快就会生活自我管理等语言，鼓励孩子战胜疾病的信心。 二是操作者积极与患者交朋友。 例如，个别偏瘫患者在进行肌力训练时能量不集中，有抵抗感，不相信康复的作用。 康复师们在手部操作中，排除各种心理困扰，包括情感、认识和行为上的思想障碍，减少这些患者的焦虑、抑郁、恐慌等心理因素，配合治疗，鼓励他们早日康复出院。 三是在各科广泛开展以微笑为中心的优质服务，制定和宣传康复中的文明用语，推广微笑服务中的典型人物和突出事迹。 四、组建患者和医护人员联合微信小组，小组举办各种讲座，利用各种正能量调整各种患者情绪，在出院患者中经常发布明显好转的视频，鼓励处于悲观状态的患者和家长，建立战胜障碍的信心
三、辩证施治通过现象看本质
神经康复中心的专家告诉我们，对于单纯的跌倒损伤，用药、物理、方法上的对症治疗是有效果的。 但是，对许多复杂病因引起的不良症状，上述方法没有效果。 科学的诊疗方法深入实际，可见其来源于透过现象来审视本质的过程。 只有通过体外表面症状明确疾病发生的多种原因，才能找到对照的治疗方法。 例如，中风偏瘫患者普遍存在上肢或下肢活动受限的问题。 表面上看是肢体活动受到限制的问题，但肢体活动受到限制的原因有大脑、小脑、&ensp； 脊髓、本体感觉、肌力、骨关节、视觉及心理等。 不同的偏瘫患者有不同的发病史，根据患者的年龄、性别、患病时间不同，安排的诊疗方案也不同。 他们这样认为，这样做，不是在康复实践中消除千人方的诊疗方案，而是比较每个患者的发病原因，将物理、药物、方法、器械的多种治疗方法结合在一起，形成个性化的诊疗方案，从而形成康复治疗方案
(/S2 ) )四、继承否定创新的否定(/S2 ) )后的质的变化
传承与创新共存于矛盾的统一体中，作为医务人员，以科学的态度，不断基于传承否定自己，创造出独具特色的新疗法。 他们在以前流传的中药外用中，不满足于以往处方的单一性，操纵旧做法，根据颈肩腰疼痛病的不同反应，开发了三种七种外用处方，比较病情和不同处方的药物，还用神灯烘烤，比如他们以前流传下来 在效果有限的基础上，对下肢体康复方法不满意，发明悬吊式三维康复仓库(已取得国家专利)将患者的某个部位悬挂在训练仓库，从多角度、多平面、多体位，使患者摆脱自身重力的影响，肌肉痉挛的程度 提高拮抗肌肉康复效果的例如针灸治疗是先祖遗留下来的技术，他们不满足于常规针刺效果，正在探索和探讨更有效的针刺技术。 例如，温针疗法、泻络远针疗法、弹针疗法、飞针疗法都是康复医生们在继承前人诊疗技术的基础上，探索自己的做法。 用于辅助中的诊疗方案，发挥良好的治疗作用。
五、物质运动持续快速发展的规律
恩格斯说:“整个自然界都处于不断的运动和飞速的发展之中。 这项物质世界运动的原理受到康复工作者的启示，康复医疗事业必须在持续快速的发展中寻求变化，才能适应人民群众的多种康复需要。 该康复中心的创办人是沈阳市政协委员、青年公司郭政。 他在起步之路上，顺应时代快速发展的脉搏，抛弃视野狭窄的想法，通过扩大思想结构来拓展快速发展的视野，从而迅速发展了这个康复中心。 不遗余力的人，该康复中心3年前被评为辽宁省积分康复专科。 从创办初期不足1000平方米的康复空之间，迅速发展到拥有8000平方米以上的康复治疗区域。 这里包括酒店式的康复病房； 舒适的无障碍活动场所有多家媒体报道的沈阳浑河以南最大的pt、ot康复大厅； 有多个康复治疗室，包括理疗、以前流传的中医疗法、中西医结合特色疗法； 有200多种先进的康复设备。 有几十名神经康复、儿童脑瘫康复、软伤和骨伤康复的专家。 他们还主动请示苏家屯区政府，将自己创办的康复中心改为苏家屯区残疾人康复中心，承担全区10000多名残疾人健康保障的任务。 随后，他们与沈阳市残联机关联，建成全省首个脊椎裂和脑积水患者云家； 他们还承办了三期中残联康复部组织的脊椎裂和脑积水骨干伤友培训班，被确立为中国肢残人协会培训基地，与辽宁省慈善总会合作，以我院康复中心为基础设立辽慈整形康复医院，设立儿童脑瘫定点医院，并省 扩展了康复中心的功能，起到了减轻社会负担的作用。 为此，多次受到省市区相关部门的表彰，收到群众赠送的锦旗数百面。
