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斑秃的病因尚不完全清楚，目前认为可能与自身免疫、遗传、神经精神因素、内分泌失调等因素有关，约25%的患者有家族史，神经精神因素被认为是重要的诱发因素。基本病因
1、免疫因素：毛囊免疫豁免机制被破坏是发生斑秃的关键。斑秃常并发甲亢、白癜风、干燥综合征等自身免疫相关性疾病。/2、遗传；斑秃的发生具有一定的遗传基础。同卵孪生的双胞胎同患斑秃的概率高达55%。10%~20%曾经发生斑秃的父母，其子女中至少一人会发生斑秃。
诱发因素
环境因素与斑秃的易感性、严重程度、病程、对治疗的反应及其预后等有一定关系。
1、神经精神因素：斑秃可由精神压力触发，如紧张、焦虑、抑郁、失眠、神经衰弱等。
2、感染：斑秃可发生于带状疱疹、真菌感染、流感、梅毒等疾病后，可能与感染导致的机体免疫力下降有关。
3、过敏：斑秃患者合并特应性皮炎的几率比正常人群高，部分斑秃患者总IgE水平、对尘螨的特应性IgE水平升高。
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